知网查重样例–食管癌患者术后护理的临床体会

2017-08-02 作者:小编

知网查重样例--食管癌患者术后护理的临床体会

加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。同时,由于手术原因,食道手术往往切除部分食管,胃就往上提,原来在腹腔内的胃就有一部分报道了胸腔,正常的消化功能受到严重限制,即使正常的蠕动也不充分,自然出现消化不良、腹泻等,护理人员要对患者进行耐心的解释,给予她们信心[2]。总之,患者应保持愉快的心情,乐观的态度,对生活充满希望。鼓励患者多参加社交活动。饮食宜不暴饮、暴食、少食多餐、不进硬性、刺激性及霉变的食物。

术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。同时,要密切观察胸腔引流量及性质,胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拔除引流管[3]。

护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对病人。要依据患者不同需求,给患者更多的人文关怀,让患者体会到护理人员真诚的爱心[4]。同时,护士要多倾听患者的心声,勤巡视、多问候,对病人的疑问要有问必答,有答必详,营造温馨的病区环境,注意使用诚恳体贴的语言,与病人双向沟通,建立互动的你我关系[5]。

饮食护理:①饮食:严格控制饮食,食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。一般要禁食4~6天以上。先进流质饮食,进食量逐渐增加。一般术后第8~10天起进半流食。2~3周后病人无不适可进普通饮食,但短期内仍要遵守少食多餐的原则,防止进食过多、速度过快,避免坚硬食物、大块食物咽下,以免导致晚期吻合口瘘。食管、胃吻合术后的病人,可能会出现进食后胸闷、气短,应告知病人与胸腔胃进食后扩张压迫肺有关,建议病人少食多餐,1~2个月后此症状多可减轻。避免餐后马上卧床睡眠。②十二指肠营养管护理:由十二指肠营养管滴注营养液(由少至多)可以减少静脉补液量,微量元素可得到补充,食物不经吻合口,可避免对吻合口的刺激,减少或避免吻合口瘘的严重并发症[6]。

对于食管癌病人诸多不适的主诉,既不能盲目地视之一般出现改变所产生的症状,出院指导中应告之病人,应经常来院向专科医生咨询,听取医生对其不适所进行的分析,做必要的检查,安排适当的治疗。

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